產業新聞

(來源：中國時報 2013-11-14)

中山醫學大學副校長暨胸腔內科教授曹昌堯

台灣肺癌患者日增且常居癌症死亡首位，如何提升治療成效，一直是醫療團隊努力方向與使命。中山醫學大學副校長暨胸腔內科教授曹昌堯（圖）表示，早期依據顯微鏡底下細胞形狀做為分類治療判斷，但不抽菸女性肺癌患者日益增多，其基因突變及對藥物反應與吸菸者顯著不同。

標靶藥物及癌基因突變研究改變肺癌治療觀念，現今採以先對肺癌患者細胞形狀進行分類後，再做基因檢測進行個人化治療為主軸。曹昌堯說，標靶藥物是治療大突破，先找出正常細胞轉變成癌細胞的突變驅動位址，再利用標靶藥物咬合住該位址，阻擋後端細胞分生訊息傳遞，使細胞無法分化，癌細胞停止繁殖生長。

曹昌堯以EGFR（表皮生長因子受體）為例，台灣肺腺癌患者6成以上具EGFR基因突變，其中近7成服用標靶藥物可有效治療，平均存活期由接受標準化療不到一年延長至一年半至兩年。

曹昌堯強調，肺癌治療最重要目標是延長存活期與提升生活品質，對部分患者雖標靶藥物已有效達到這些目的，但抗藥性是需克服的另一挑戰。今年上市的新一代肺癌標靶藥物能與突變基因多個位置結合，且其不可逆特性可有效延緩抗藥性產生，延長疾病無惡化存活期達13.6個月（中位數），整體存活期超過2年（中位數）。這項新藥臨床試驗結果對醫師來說，就像少林寺和尚多了一種武器，對肺癌患者更是佳音。

標靶藥物依個人體質或多或少會出現副作用，但情況大多輕微，可藉由調整劑量或搭配使用藥物（膏）進行緩解。比化療可能的噁心、嘔吐、倦怠、掉頭髮甚至白血球突然下降造成感染，標靶藥物副作用相對輕微，對肝、腎及血球功能影響也甚微。

曹昌堯期許未來肺癌可像慢性病一樣治療，他叮嚀治療中的患者平時均衡攝取多元飲食，保持心情開朗，正向迎戰肺癌，並聽醫師建議，才能延長存活期並保持良好生活品質。