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分級醫療須擴大基層診所補助 張鴻仁:才能接得起病人

2025/03/11  聯合新聞網

醫院急診壅塞,衛福部呼籲落實分級醫療及轉診制度。家庭醫學醫學會及專家提出建言,白天上班時段至醫院急診就醫者,應再增加部分負擔,「讓民眾真的有感」,衛福部也應試算有多少病人由醫學中心轉至基層診所,再加碼給予挹注,讓基層診所接得住病人。

前健保局總經理張鴻仁說,衛福部期望醫學中心下轉穩定慢性病人到基層診所,但目前西醫基層總額已經確定下,要診所接更多的病人,若沒有給予更多挹注,勢必稀釋健保點值,「西醫基層又要如何接得住病人」,呼籲衛福部應試算會有多少病人轉至基層診所,再加碼給予挹注。

張鴻仁說,為讓基層診所接得起病人,衛福部應整合基層醫療群,讓其可以針對三高病人進行抽血檢查,建立送檢、品質監控制度,或對簡單外傷病人進行包紮等處理,讓民眾知道有醫療需求時,可以到住家附近的診所就醫,若診所基本服務類似大醫院時,民眾何須到大醫院就醫。

家庭醫學醫學會理事長黃振國說,該診所自行配置一台心電圖儀器,可為病人及時檢查心臟,抱持著「一年可以救一個病人,我就賺到的想法」照顧病人,健保署應思考給予補助,幫助病人,而不是看著病人心肌梗塞倒下等待急救。

黃振國指出,落實分級醫療,建議白天上班時段至醫院急診就醫者,應再增加部分負擔,「讓民眾真的有感」,但經診斷為一、二級急重症患者予以退費,並限制醫學中心開設假日門診及夜診。

面對急診壅塞、分級醫療等議題,各界提出許多意見,衛福部健保署表示,為保障民眾健康,將持續收集相關意見,作為未來精進政策的參考。衛福部次長林靜儀也說,許多意見都須通盤考量,還要與各層級醫院討論須全面性配套處理。